新北市立土城醫院定期舉辦病友座談會。
復健科的場次題目選擇了一個在門診很常見、卻容易被忽視的疾病——
骨質疏鬆症。
即使是平日下午，會議室仍被熱情的民眾坐滿。
可以感受到大家對這個題目既好奇又擔憂。
因此將演講內容濃縮整理，希望能幫助更多人。
骨質疏鬆症有多常見？
依世界衛生組織統計，骨質疏鬆症是全球第二常見的慢性疾病，僅次於心血管疾病。
在台灣，65歲以上的人骨質疏鬆症盛行率為 14.1%。
也就是說——
每 7 個 65 歲以上的台灣人，就有 1 個可能罹患骨質疏鬆症。
更值得注意的是，骨質疏鬆症的併發症「髖骨骨折」，是一個會嚴重影響生活功能、且死亡率高的疾病。
盛行率高、併發症致命——骨質疏鬆症的重要性，不容忽視。
（資料來源：國民健康署調查報告 2017–2020）
如何早期發現骨質疏鬆？
骨質疏鬆初期通常沒有症狀。
往往要等到骨折發生，才被發現。
所以早期發現、早期治療非常重要。
以下三個自我評估方法，現在就可以試試看：
1. 駝背測試
靠牆站立，肩、臀、腳跟貼牆，雙眼直視前方。
看後腦勺是否能碰到牆面。
➡️ 後腦勺與牆面距離超過 3 公分，可能暗示有胸椎壓迫性骨折。
2. 身高縮水
兩種評估方式：
▸ 與年輕時相比，身高變矮 4 公分以上 ▸ 用手掌測量肋骨下緣到骨盆的距離，若超過 2 公分
➡️ 以上兩者可能暗示有腰椎壓迫性骨折。
3. 經常性下背疼痛
下背痛反覆出現，甚至偶爾在睡眠時痛醒。
符合其中一項，建議進一步做骨質密度檢測。
誰需要做骨質密度檢測？
骨質密度檢測（雙光子能量吸收儀）是一種快速、準確、輻射劑量低的檢查。
建議族群分為男女：
女性 ▸ 接近停經或 65 歲以上，建議檢測
男性 ▸ 70 歲以上，建議檢測 ▸ 50 歲以上且有以下危險因子，也建議檢測：
- 體重過輕
- 長期服用類固醇
- 風濕性關節炎
- 糖尿病
- 曾有低創傷性骨折病史
看懂你的骨密度 T 值
接下來怎麼做？
根據檢測結果，可以分成兩個方向：
骨量正常或骨質缺乏 → 重點在預防，避免走到骨質疏鬆這一步
骨質疏鬆症 → 需要藥物與非藥物治療，目標是避免骨折發生
下一篇，我們來聊聊——
骨量正常和骨質缺乏的族群，可以怎麼預防骨質疏鬆？
我們下次見 😊
