手指痛又卡?扳機指找上門了嗎?

扳扳機指是復健科門診常見的疾病,患者在手指彎曲時,

手指就像是扣板機一樣被卡在彎曲的角度,因而稱之為扳機指

扳機指的成因是手指過度使用,反覆的彎曲、用力、抓握等,

造成肌腱鞘與滑車(一層包覆腱鞘的構造)過度摩擦,

進而導致滑車發炎腫脹,壓迫肌腱可滑動的空間

如果發炎腫脹變成慢性,可能會在手指根部摸到結節,並且可能會造成疼痛。

扳機指病因

如敲榔頭、鎖螺絲、擰毛巾等等,也常見於中年女性與糖尿病病患。

症狀

板機指的壓痛點在手指與手掌連接處,常可以摸到結節,

病患在彎曲手指時,手指會被卡在彎曲的位置。

抓握東西時手指的疼痛加劇,有些患者在彎曲手指時,會聽到喀滋聲。

另外病患也常常提到,在睡醒時發現手指被卡在屈曲的位置。

板機指症狀

理學檢查與影像檢查

為病患做理學檢查時會發現,病患的壓痛點在手指根部,

腫脹位置在屈指肌腱上,透過臨床症狀即可診斷扳機指。

在門診透過超音波可以看到滑車腫脹現象

如有關節不穩定或其餘異常,可能須考慮x 光檢察掌指關節以排除其他隱性的骨性疾病

治療

非侵入性治療

包含口服消炎止痛藥、復健儀器如紅外線、超音波等。

病患也要注意休息,減少抓握及反覆彎曲。

除此之外也可考慮穿著手指支架,固定手指避免反覆彎曲。

侵入性治療

如上述保守治療效果不佳,可以考慮侵入性的治療。

包含有超音波導引注射、門診微創手術或傳統手術等。

超音波導引注射可在門診施行,快速且無恢復期。

有少數的病患在注射後會有疼痛暫時增加的狀況,隨著藥物的吸收會慢慢進步。

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