什麼是媽媽手？
媽媽手，正式名稱為狹窄性腱鞘炎（De Quervain’s Tenosynovitis），是一種發生在手腕拇指側的腱鞘發炎疾病。
主要影響兩條肌腱：
- 拇指外展長肌（APL）
- 拇指伸短肌（EPB）
這兩條肌腱共同穿過手腕拇指側的一個狹窄通道，當腱鞘因反覆摩擦而發炎腫脹，通道空間變得更加狹窄，就會引發疼痛與活動受限。
為什麼叫「媽媽手」？
這個名稱來自最常見的好發族群——新手媽媽。
抱嬰兒、哺乳、換尿布，這些動作都需要長時間用拇指和手腕施力，反覆的動作讓腱鞘承受過大壓力，久了就容易發炎。
不過媽媽手並不是媽媽的專利，以下族群同樣好發：
- 長時間使用滑鼠或鍵盤的上班族
- 需要反覆抓握工具的工人或廚師
- 長時間滑手機、打字的現代人
- 從事球拍類運動的運動員
媽媽手有哪些症狀？
症狀通常出現在手腕靠近拇指根部的位置，初期可能只是輕微不適，
但若持續使用不加以處理，疼痛會逐漸加劇。
常見症狀包括：
▸ 拇指和手腕疼痛，尤其在握持、提拉、擰轉動作時明顯
▸ 拇指根部腫脹，有時伴隨紅腫和局部發熱
▸ 活動受限，做出握拳或捏物動作時感到劇痛
▸ 彈響或卡住感，手腕在某些角度活動時有異常聲音或阻力感
如何自我判斷？——Finkelstein Test
在家可以做一個簡單的自我檢測：
- 將大拇指握入掌心
- 其他四指握拳包住大拇指
- 手腕向小拇指方向下彎
➡️ 若出現明顯疼痛，高度懷疑為媽媽手，建議就醫進一步評估。
如何預防媽媽手？
預防的核心在於減少拇指和手腕的過度使用，以及維持正確的用力姿勢。
1. 調整抱嬰兒的方式
避免單手長時間托抱，善用嬰兒背帶或腰凳分散重量，減少手腕的負擔。
2. 使用輔助工具
工作或家事時，善用工具替代手腕施力，例如開瓶器、省力剪刀等。
3. 注意手腕姿勢
使用電腦時，保持手腕中立位，避免長時間過度彎曲或伸展。
4. 定期做手部伸展
每隔一段時間讓手腕和拇指休息，並做簡單的伸展動作，釋放肌腱壓力。
簡單的伸展方式：
- 將拇指輕輕向手背方向伸展，維持 15–20 秒
- 做手腕的旋轉動作，每個方向各 10 次
5. 適當休息
症狀出現初期，減少反覆抓握動作是最重要的第一步。
媽媽手怎麼治療？
治療方式依症狀嚴重程度分階段進行，急性期以休息和消炎為主，慢性期則加入復健訓練。
第一步｜急性期處理
症狀剛出現時，建議：
▸ 休息：減少拇指和手腕的反覆動作
▸ 冰敷：每次 15–20 分鐘，每天 3–4 次，有助於消腫止痛
▸ 佩戴護具：拇指支架或護腕可以固定手腕、限制拇指活動，給腱鞘足夠的休息空間
第二步｜藥物與物理治療
▸ 消炎止痛藥（NSAIDs）：口服或外用藥膏，幫助減輕發炎和疼痛
▸ 物理治療：超音波治療、電療等儀器治療可以促進局部循環、加速恢復，並搭配手部伸展和肌力訓練
第三步｜注射治療
若保守治療效果有限，可考慮超音波導引類固醇注射。
在超音波即時導引下，將藥物精準注射至發炎的腱鞘內，有效減輕發炎反應與疼痛，通常一至兩次注射可以明顯改善症狀。
相較於傳統盲打注射，超音波導引可以大幅提高注射精準度，減少不必要的組織刺激。
什麼時候應該看醫生？
以下情況建議盡早就醫，不要拖延：
▸ 手腕或拇指疼痛超過兩週，休息後沒有改善
▸ 疼痛影響日常生活，連抱孩子、開瓶蓋都很困難
▸ 出現明顯腫脹或局部發熱
▸ 自己做 Finkelstein Test 有明顯疼痛反應
媽媽手是一個很常見、但也很容易被忽視的問題。
很多人以為「忍一忍就會好」，卻讓症狀從急性拖成慢性，治療難度反而增加。
越早發現、越早介入，恢復就越快。
若你或身邊的人有類似症狀，歡迎來門診評估，我們一起找到最適合的治療方式 😊
