門診常遇到腳跟疼痛的病人。
很多人以為只是「走太多路」，休息就會好——
但如果持續沒有改善，很可能是足底筋膜炎在作怪。
這篇帶你一分鐘了解足底筋膜炎 ⭐️
什麼是足底筋膜炎？
足底筋膜是連接腳跟到腳趾的一條厚實纖維組織，讓腳底維持弓形結構。
健康的足底筋膜讓我們走路時有良好彈力，並分散腳跟的壓力。
當足底筋膜因為反覆壓力或過度使用而發炎，就是足底筋膜炎。
常見症狀
你有這些狀況嗎？
▸ 腳跟內側疼痛，少數人痛在足底中間
▸ 起床後踩第一步會痛，走幾步後稍微緩解
▸ 久站、久走後疼痛加劇
▸ 休息後再站起來，又開始痛
哪些人容易得足底筋膜炎？
高風險族群：
▸ 馬拉松選手或運動量突然增加的人
▸ 扁平足：足底筋膜被拉長，無法承受太多壓力
▸ 高弓足：足底壓力集中在足跟
▸ 需要長時間久站、久走的工作者
▸ 足跟脂肪墊萎縮（常見於年長者）
如何確診？
復健科門診可以透過超音波檢查確診：
▸ 足底筋膜增厚，厚度超過 0.4 公分，懷疑有發炎
▸ 同時可確認是否有跟骨骨刺或足跟脂肪墊萎縮
超音波檢查快速、沒有輻射，門診就可以做。
治療方式
依照嚴重程度，有以下選擇：
體外震波治療
非侵入性治療，利用高能量震波促進血管新生、加速組織修復。
治療過程中患部會有疼痛感，這是正常反應。
通常療程為 3–4 次。
超音波導引注射
在超音波即時導引下精準注射，可選擇：
🔵 類固醇：快速止痛，但不宜多次注射，以避免筋膜組織脆弱，於0-6週效果最佳。
🟢 PRP 自體血小板注射：增生療法的一種，療程約 1–2 次，適合慢性足底筋膜炎，於3-12個月效果最佳。
其他保守治療
▸ 口服消炎止痛藥
▸ 物理治療儀器：治療性超音波、低能量雷射
▸ 鞋墊建議：扁平足或高弓足建議使用有足弓支撐的鞋墊，
也可在醫院或專門做鞋墊的店家依足型量身訂做
居家伸展與運動
每天做，有助於緩解症狀：
足底筋膜伸展
腳趾頭往腳背方向彎曲，另一手感覺足底被拉緊至緊繃感，維持 10–15 秒，重複 10 次，每天 3 個循環。
小腿肌群伸展
腳板下踩（像踩油門）和腳板上鉤交替，伸展小腿前後側肌群，同樣 10–15 秒，重複 10 次，每天 3 個循環。
拉筋板
增加腳踝活動度，避免阿基里斯腱過度緊繃。
足底肌肉訓練
▸ 踮腳尖
▸ 腳趾抓地上的毛巾
▸ 自由式游泳踢水（腳板下壓時訓練足底肌群）
不一定是足底筋膜炎！
腳跟刺痛不只有一種原因。
以下狀況也可能造成類似症狀：
▸ 脊椎神經病變
▸ 內蹠神經壓迫
▸ 阿基里斯腱著骨點病變
建議至復健科就診，透過理學檢查與超音波，確認鄰近肌肉、韌帶、神經是否有受傷——對症下藥，才能真正解決問題。
當你發現每踩一步，腳跟就傳來陣陣刺痛感——
別忍著，早點來評估 🙏
我們下次見 😊
